意思-专家专研-糖尿病患者胃部不适的原因及对策

【潘广平】主治医师，北京市海淀区中医医院、全科，擅长糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等慢性病健康管理，和健康教育工作，还擅长各种骨关节病用中医传统养生，健身功法来康复。曾获北京市海淀区健康管理团队，优秀团队长称号，多次代表医院参加区里组织的健康教育比赛、自创多种健身功、太极、导引术，常年在各大社区推广教学。专 家 专 研

很多糖尿病的患者都有胃胀、早饱、进食后胃部不舒适，甚至反酸，上腹部疼痛的症状，究其原因可分为以下几种：

原因一：糖尿病患者，对饮食过分地控制，大食用粗粮、高纤维的食物。这些食物质地粗硬难以消化，大量食用容易损伤胃黏膜。

对策：粗粮细做，意思就是把一些粗粮，高纤维的食物，可以增加熬制炖煮的时间或者把它精加工磨成粉再使用。虽然这么做糖尿病患者食用后可能会使血糖上升一部分；但是从长远的角度来看，这种做法对胃粘膜的损伤小一些，且粗粮中含有丰富的维生素及膳食纤维，应该适当的补充。

原因二：糖尿病患者大多数燥热口渴，喜欢食用凉菜、冷饮。因为凉菜含热量很低，又有些清凉，是那些燥热口渴又想控制饮食的糖尿病患者的理想食物。但有些糖尿病患者不顾自己胃的承受的能力，过分进食凉菜，造成胃部寒冷刺激，久而久之引起了消化不良。

对策：减少高热量食物的摄入。同时还可食用一些滋阴降火的中药，如知柏地黄丸、大补阴丸，具来调整身体的阴阳平衡。缓解燥热口渴的感觉。同时减少凉菜的摄入。

原因之三：糖尿病患者往往都合并高血压、冠心病等慢性疾病。这些疾病都需要终身服药来维持。有些糖尿病患者一天要服用好几十种药物，这么多药物进入人体的胃，久之势必对胃有较大的影响；况且有些糖尿病的药物直接对胃肠道有反应，如二甲双胍和拜糖平。

对策：尽量减少药物的摄入，在咨询医生的前提下，保留必须服用的几种药即可。有些功效相同的中成药尽量用一种来代替。二甲双胍可以饭后服用以减少胃肠道的反应。尽量采取少量多餐的进食方法，减少胰岛B细胞的负担，从而可以减少拜糖平的服用量。

原因之四：血糖浓度直接对胃的排空时间有影响。有研究表明，过高的血糖有延迟胃排空的作用。胃排空延迟便出现了胃胀、早饱、饭后不适的消化不良的症状。这种因血糖高引起的胃排空延迟，其实也属于糖尿病的并发症之一，叫做糖尿病胃轻瘫。

对策：对于糖尿病胃清瘫的患者，最根本的的方法是控制血糖，同时可以采取少量多餐的方法减少胃的工作量，特别注意的是高蛋白饮食可以延长胃的排空，糖尿病胃轻瘫的患者就应该尽量避免大量食用它。同时还可以选用治疗糖尿病胃轻瘫的药物，例如伊帕斯它，甲钴胺，吗叮林。