既往史怎么写2

既往史怎么写

既往史是病史中的重要内容之一，对于医生来说了解患者既往史的情况可以更好地诊断和治疗疾病。那么既往史怎么写呢？下面将为大家介绍。

1.详细记录过去的疾病史

在记录既往史时，要对过去曾经患有的疾病进行详细记录，包括疾病的发病时间，治疗过程和治疗效果。如果是手术病史，还需要注明手术方式和手术时间。这些信息可以为日后的诊疗提供重要参考。

2.了解家族病史

在记录既往史时，家族病史也是一个重要的考虑因素。通过了解患者的家族病史，可以发现某些疾病的患病风险，以及对疾病的预防措施。

3.注意重大疾病史的记录

一些重大的疾病史，如心脏病史、肝病史等，需要格外注意。这些疾病对于日后的治疗会产生影响，需要详细记录，以便医生能够更好地了解患者的疾病情况。

4.记录药物过敏史

在记录既往史时，也需要注意药物过敏史的记录。患者如果有过药物过敏的经历，需要详细记录过敏药物的种类和症状的表现。这对于今后的药物治疗和用药方案的制定有很大的帮助。

5.谨慎记录精神病史

在记录既往史时，精神病史也需要谨慎记录。精神疾病对于患者的身体和心理健康都会产生极大的影响。在记录精神病史时，需要注意保护患者的个人隐私。

综上所述，既往史的记录对于医生诊断和治疗疾病至关重要。通过详细记录患者的既往史，可以更好地帮助医生制定针对性的治疗方案。